產(chǎn)后和哺乳期如何避孕？（圖）

在我國現(xiàn)行的一對夫婦一個孩子的政策下，婦女在分娩后意味這位婦女已完成了生兒育女的歷史任務，應盡快采取高效和長效的避孕方法。產(chǎn)后哺乳可以有一定避孕作用，但必須強調(diào)的是哺乳的避孕作用是有特定條件的。哺乳時由于嬰兒的吸吮刺激母體釋放出泌乳素和內(nèi)啡肽，這兩種內(nèi)分泌激素會抑制排卵所需要的激素，因此使排卵受到抑制而防止了懷孕。排卵被抑制的程度取決于嬰兒吸吮次數(shù)，只有完全依靠母乳哺養(yǎng)時才能保證足夠的吸吮次數(shù)，一般不能少于每天６次，觀察結果發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)后６個月內(nèi)母親完全或接近完全哺乳并且月經(jīng)一直未恢復，才可以有９８％的避孕效果?！　m內(nèi)節(jié)育器被世界衛(wèi)生組織推薦為最適合哺乳婦女的一種避孕措施。因為它避孕效果好，使用時間長，一次放置不需再附加任何措施，而且宮內(nèi)節(jié)育器不會影響乳汁的分泌和質(zhì)量，對母嬰均很安全。　　與非哺乳期相比，哺乳期放置節(jié)育器還有其優(yōu)越性。研究發(fā)現(xiàn)：哺乳婦女放器時疼痛的發(fā)生率比不哺乳的婦女為低，而且由于宮頸軟，宮口松，放器時機械擴張宮頸的需要也有減少，哺乳婦女放器后因出血和或疼痛而取器的發(fā)生率也較不哺乳婦女為低。產(chǎn)后放置節(jié)育器的時間可在產(chǎn)后一個月后，無論自然分娩還是剖腹產(chǎn)，只要產(chǎn)褥期正常，婦女產(chǎn)后４２天復診時就可以放節(jié)育器。產(chǎn)后放置節(jié)育器的脫落率可能稍高，只要囑婦女注意節(jié)育器的脫落，并定期隨訪。總之，目前節(jié)育器是產(chǎn)后哺乳婦女的最佳選擇?！　￡幥o套和一些女用殺精劑如避孕藥膜、避孕栓、藥膏等，也可用于哺乳婦女，它們的優(yōu)點是不影響乳量和乳質(zhì)及哺乳的期限。除此之外，哺乳期常見的陰道較干燥，當婦女使用帶有硅油的避孕套或殺精劑時，可增加潤滑作用，使性交更舒適，這類避孕方法的缺點是常常因使用不當失敗，而哺乳本身具有的避孕作用可以協(xié)同增加避孕效果。隨嬰兒長大哺乳次數(shù)減少，哺乳避孕作用的減弱，還是應該更換長效的措施?！　〔溉閶D女如只能選擇激素避孕法時可以選用單純孕激素的藥物，已證明單純孕激素避孕時對嬰兒健康無不良影響，有些單純孕激素還可以提高乳汁質(zhì)量。我國單純孕激素避孕藥和針劑的品種較少，避孕針劑中"單純?nèi)仓Z酮庚酸脂"為單純孕激素制劑。此外最值得推薦的單純孕激素避孕劑就是皮下埋植物。目前在我國已使用的皮下埋植物有兩種，一種為六根，有效期為５年；另一種為２根，有效期３年，均含有左旋１８甲基炔諾酮，藥物通過硅膠制成的棒狀物的外膜緩慢恒速地釋放出來，是一種高效長效的避孕方法。皮下埋植物一般埋在左上臂肘上５ｃｍ處，埋植時只需在局麻下切開皮膚０?２ｃｍ，用特制的套管針將埋植物呈扇形送入皮下，出血極少或無出血，切口用膠布拉合不需縫合，操作十分簡便，易于在農(nóng)村推廣使用，皮下埋植可在產(chǎn)后６周后植入?！　τ诓淮蛩阍偕优姆驄D來說，產(chǎn)后也是做絕育手術的適當時機，婦女哺乳時特別適合男子做輸精管結扎術，因為一般在結扎術后，精子仍能殘留在男性生殖道內(nèi)２－３個月，恰好可與女方產(chǎn)后不易受孕的時期相吻合，即使不采取其他措施也不易發(fā)生意外的妊娠?！?/p>