懷孕期間乳房的變化（圖）

　　在妊娠期乳房會發(fā)生很大的變化。孕婦自己會發(fā)現(xiàn)乳暈區(qū)域擴大，色素沉著增加；乳頭由粉紅色變?yōu)楹诤稚?，或原為褐色者，色素增加，顏色加深而變?yōu)楹谏蝗闀炋幍钠ぶ俜蚀蠖∑?，好像一個個小丘疹或形成許多圓形結(jié)節(jié)狀突起，這就是蒙哥馬利腺，或稱蒙氏結(jié)節(jié)（蒙氏小體）。它們分泌一種可以潤滑和保護乳頭的物質(zhì)。

　　乳房和乳頭增大，是妊娠后第二個可以見到的明顯變化。乳頭受刺激時也極易勃起。孕婦自己感到乳房腫脹不適或發(fā)生脹痛、觸痛或觸到結(jié)節(jié)組織。有的孕婦乳房可出現(xiàn)皮紋，與腹部皮膚的妊娠紋相似有的可在乳房表面的皮下，看到纖細(xì)或稍有擴張的靜脈血管。妊娠期乳房這一系統(tǒng)的組織學(xué)變化，與妊娠后體內(nèi)內(nèi)分泌激素的變化有關(guān)。妊娠早期為維持孕卵的發(fā)育，體內(nèi)雌激素、孕激素、甲狀腺素和垂體素均有不同程度的增加；胎盤發(fā)育成熟后，其本身也可分泌多種甾體激素。在雌激素、孕激素和胰島素的協(xié)同作用下，乳腺管增長迅速，并促使乳腺腺泡的進一步發(fā)育和成熟；甲狀腺素和腎上腺皮質(zhì)激素對這一迅速發(fā)育過程也有一定的影響；胎盤的泌乳素使乳腺增生發(fā)育更為迅速。

　　在妊娠16周后，有的乳婦的乳房可擠出少量黃色稀薄液體為初乳，與相應(yīng)的組織學(xué)變化有關(guān)。孕4～12周，乳腺管遠(yuǎn)側(cè)端呈芽狀突出及上皮增生，形成腺體，至妊娠末期則有大量新生的乳腺管及腺泡形成。孕16周末，乳腺小葉就明顯增大，腺泡數(shù)量增多并增大，腺腔較孕前擴張，并含少量分泌物。妊娠中期腺泡的上皮細(xì)胞為矮柱狀，細(xì)胞內(nèi)含多量脂肪；孕28～36周，腺體進一步擴張，上皮細(xì)胞變?yōu)楸馄?，含空泡，成為乳汁分泌前的腺泡上皮，為乳汗的分泌作好充分?zhǔn)備。孕期性激素抑制泌乳素的分泌活動，使乳汁不能大量分泌。

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