備孕解惑：月經(jīng)正常=排卵正常？（圖）

　　月經(jīng)比較規(guī)律，但是用排卵試紙檢測(cè)不到排卵期。這可能是什么原因呢？排卵正常不就代表月經(jīng)正常嗎，為什么用排卵試紙測(cè)不到排卵期呢？如果你也有一樣的疑問(wèn)，就和三優(yōu)一起來(lái)了解“月經(jīng)”和“排卵”的關(guān)系吧！

月經(jīng)與排卵的關(guān)系

1. 排卵決定月經(jīng)

　　月經(jīng)和排卵的關(guān)系密切，簡(jiǎn)單地說(shuō)，排卵決定月經(jīng)，如果沒(méi)有排卵，就不會(huì)有月經(jīng)；更確切地說(shuō)，沒(méi)有排卵就沒(méi)有排卵性月經(jīng)，就不能生育。因此，判斷月經(jīng)是否正常，應(yīng)首先判斷有沒(méi)有排卵，有排卵的月經(jīng)是正常的。

　　排卵的過(guò)程演示：垂體分泌促性腺激素——卵巢內(nèi)的原始卵泡開(kāi)始發(fā)育，合成雌激素——卵細(xì)胞周圍的空間充滿液體，內(nèi)含大量雌激素——增長(zhǎng)的卵泡逐漸向卵巢表面移動(dòng)——卵泡壁變薄、最后破裂——成熟的卵子隨卵泡液流入腹腔。

　　上面這個(gè)過(guò)程就是排卵。那么排卵之后會(huì)怎么樣呢？

　　排卵后：卵泡壁萎縮，其中顆粒細(xì)胞增大，形成黃體——黃體可分泌雌激素和孕激素——孕激素和雌激素協(xié)同作用，使子宮內(nèi)膜水腫，腺體產(chǎn)生大量液體——當(dāng)雌激素和孕激素水平下降——子宮內(nèi)膜血管收縮——內(nèi)膜缺血、壞死、脫落、出血——形成月經(jīng)。

　　所以，沒(méi)有排卵就不會(huì)有周期性的、有規(guī)律的月經(jīng)。

2. 月經(jīng)和排卵的周期長(zhǎng)短基本一致

　　月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化，兩者的周期長(zhǎng)短是一致的，都是每個(gè)月1個(gè)周期，而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。

3. 可以通過(guò)月經(jīng)來(lái)推算排卵期——前提是您的月經(jīng)比較規(guī)律

　　婦女的月經(jīng)周期有長(zhǎng)有短，但排卵日與下次月經(jīng)開(kāi)始之間的間隔時(shí)間比較固定，一般在14天左右。根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān)系，就可以按月經(jīng)周期來(lái)推算排卵期。推算方法是從下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。

　　用這種方法推算排卵期，首先要知道月經(jīng)周期的長(zhǎng)短，才能推算出下次月經(jīng)來(lái)潮的開(kāi)始日期和排卵期，所以只能適用于月經(jīng)周期一向正常的婦女。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)則的婦女因無(wú)法推算出下次月經(jīng)來(lái)潮的日期。故也無(wú)法推算到排卵日和排卵期。

　　1. 舉個(gè)例，如果你的月經(jīng)是正常的，基本上都是每個(gè)月延期4天，所以你的月經(jīng)周期大約是34天左右。那比如你3月1號(hào)來(lái)了一次月經(jīng)，下次月經(jīng)可能是4月5日，所以如果照正常推算，你的排卵日大概是在3月22日左右，你的排卵期則是3月17日-3月26日。

4. 用月經(jīng)推算排卵期并不完全精準(zhǔn)，因?yàn)榕怕岩彩芷渌蛩赜绊?/strong>

　　有時(shí)因健康情況、環(huán)境改變及情緒波動(dòng)等可以使排卵推遲或提前，這樣按月經(jīng)周期推算出來(lái)的排卵期就不夠正確。

月經(jīng)規(guī)律，是否就代表排卵正常？

　　通過(guò)對(duì)月經(jīng)和排卵的關(guān)系的分析，我們可以了解到，排卵正常，月經(jīng)才會(huì)正常。但是反過(guò)來(lái)也成立嗎？月經(jīng)規(guī)律就代表排卵正常？

　　事實(shí)上，規(guī)則的月經(jīng)周期不一定就有正常的排卵。因?yàn)檎５呐怕咽且粋€(gè)很復(fù)雜的過(guò)程，要許多事情能配合，包括需要適量的荷爾蒙以及必須在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間發(fā)生。經(jīng)常微妙的荷爾蒙不平衡或排卵的異常會(huì)導(dǎo)致較差的受孕能力。

可能會(huì)有哪些因素造成排卵異常呢？

　　一般來(lái)說(shuō)，造成排卵異常的原因有以下幾點(diǎn)：

1. 濾泡發(fā)育不全

　　每一個(gè)排卵周期中都應(yīng)該在其中一個(gè)卵巢之內(nèi)有濾泡發(fā)展和生長(zhǎng)，這濾泡是含有卵子和充滿著液體并能夠排卵。它也會(huì)產(chǎn)生一些荷爾蒙（雌激素及黃體素） 來(lái)準(zhǔn)備好受孕以及受精卵著床。濾泡發(fā)育不全會(huì)使濾泡大小、雌激素制造不足，如此便會(huì)影響排卵、受孕以及受精卵著床。

2. 過(guò)早黃體化

　　黃體化是因黃體激素（LH）急遽上升的反應(yīng)，濾泡破裂釋放卵子，潰縮的濾泡形成黃體并開(kāi)始制造黃體素以準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜好讓受精卵著床。有些人的黃體激素（LH）的濃度太高，使濾泡過(guò)早形成黃體也過(guò)早制造黃體素，導(dǎo)致子宮頸部黏液、輸卵管活動(dòng)、子宮內(nèi)膜發(fā)生異常改變，同時(shí)太高濃度的黃體激素LH也會(huì)影響卵子的品質(zhì)。

3. 濾泡未排卵而黃體化病癥（LUF 綜合病癥）

　　濾泡破裂釋放卵子通常是在黃體激素（LH）上升到最高點(diǎn)后的38 小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該發(fā)生。但是不正常的濾泡發(fā)育或有骨盆的沾黏會(huì)導(dǎo)致卵巢無(wú)法排卵。

4. 黃體期不足

　　由于雌激素（E2）和黃體素（progesterone）的刺激，子宮內(nèi)膜會(huì)有秩序的增生準(zhǔn)備來(lái)接受受精卵的著床。荷爾蒙不平衡能夠?qū)е伦訉m內(nèi)膜的增生、受精卵的著床受到影響。這個(gè)問(wèn)題常會(huì)導(dǎo)致不孕及容易流產(chǎn)。

5. 卵巢卵子的成熟能力減少

　　隨著年紀(jì)愈大卵子的品質(zhì)也愈差，自然會(huì)減少正常的懷孕的機(jī)會(huì)。

為什么測(cè)排卵試紙沒(méi)測(cè)到排卵？

1. 試紙質(zhì)量

　　排卵試紙也有優(yōu)劣之分，因?yàn)椴煌脑嚰堨`敏度不一樣。建議您選用大家都認(rèn)可的主流的牌子，如果你和其他朋友一塊兒買(mǎi)了同樣的試紙，她的能測(cè)出來(lái)，你的測(cè)不出來(lái)，那么這個(gè)因素就可以排除了。

2. 操作方法或識(shí)別時(shí)出了誤差

　　在使用排卵試紙前，大家要認(rèn)真地查看使用說(shuō)明與檢測(cè)結(jié)果的解釋。有時(shí)候在操作時(shí)的大意或者是對(duì)檢測(cè)結(jié)果的識(shí)別有了誤差，就以為自己沒(méi)有測(cè)到排卵了。

　　附：排卵試紙使用方法

　　（1）用潔凈、干燥容器收集尿液，不可使用晨尿，收集尿液的最佳時(shí)間是早10點(diǎn)至晚8點(diǎn)，盡量采用每一天同一時(shí)刻的尿樣，收集尿液前2小時(shí)應(yīng)減少水分?jǐn)z入，因?yàn)橄♂屃说哪蛞簶颖?，?huì)妨礙LH峰值的檢測(cè)。

　　（2）將試紙有箭頭標(biāo)志線的一端浸入尿液中，約三秒鐘取出平放10分鐘觀察結(jié)果，結(jié)果以30分鐘內(nèi)閱讀為準(zhǔn)。

　　注意：測(cè)試紙插入尿液深度不可超過(guò)MAX標(biāo)志線。

　　這樣看排卵試紙檢測(cè)結(jié)果：

　?。?）如果出現(xiàn)兩條紫紅色線，下端線（檢測(cè)線）比上端線（對(duì)照線）明顯淺色，表示尿液中LH尚未出現(xiàn)高峰值，必須持續(xù)每天測(cè)試。

　　（2）出現(xiàn)兩條紫紅色線，上、下端線（對(duì)照線、檢測(cè)線）顏色基本相同，或下端線（檢測(cè)線）比上端線（對(duì)照線）深色，表示你將在24-48小時(shí)內(nèi)排卵。

　?。?）只出現(xiàn)一條紫紅色線（對(duì)照線）于試條上端，表示無(wú)排卵。

3. 你可能確實(shí)是沒(méi)有排卵

　　如果不是試紙不靈敏，你的操作也規(guī)范，而結(jié)果顯示就是沒(méi)有排卵，那么則很有可能就是沒(méi)有排卵了。

　　沒(méi)有排卵，有可能是懷孕了。如果你沒(méi)有懷孕，則可能需要去醫(yī)院檢查一下是否是排卵異常了。

　　當(dāng)然，也不用太緊張，排卵試紙只是用來(lái)預(yù)測(cè)排卵期，預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確率也并不是百分百，也有好多人沒(méi)測(cè)到過(guò)。你可以再試試通過(guò)基礎(chǔ)體溫記錄的曲線圖來(lái)看排卵情況，或者是去醫(yī)院做B超了。

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