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骨質(zhì)疏松的預(yù)防應(yīng)“從小抓起”

2020-04-08
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骨質(zhì)疏松的預(yù)防應(yīng)“從小抓起”(圖)

沒小心摔一交,竟然骨折了。才發(fā)現(xiàn)自己的骨骼怎麼會如此酥脆,是不是有骨質(zhì)疏松了?是啊,骨質(zhì)疏松癥就像一個無聲無息的賊,早已經(jīng)在體內(nèi)偷吃您的骨頭了,被偷吃的骨頭中間漸漸出現(xiàn)很多空洞,怎能不酥脆呢?骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少,骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,骨骼“變脆”,從而易發(fā)骨折的全身性骨病。骨骼主要由骨基質(zhì)和礦物質(zhì)組成。如果將人體的骨骼比作鋼筋水泥的建筑,那么,骨基質(zhì)就是鋼筋,鈣磷等無機鹽就是水泥。骨骼作為生物組織,其代謝相當(dāng)活躍,舊骨不斷被吸收,新骨不斷生成。當(dāng)骨吸收多于骨生成時,骨代謝呈現(xiàn)負(fù)平衡,導(dǎo)致骨丟失。久而久之,就發(fā)生了骨質(zhì)疏松。丟骨過程默默地發(fā)生著,少量骨丟失常常沒有任何感覺,直至發(fā)生了嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,甚至骨折了,才如夢初醒,骨質(zhì)疏松癥這個無聲無息的賊跟您開了一個大玩笑,給您一個惡作劇式的突然襲擊!所以,防治骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵不是治療骨折,而是避免骨折發(fā)生!也就是說,預(yù)防比治療更重要!盡管骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在老年人,但預(yù)防不能等到年老才開始。這是因為人一生的骨積累過程從青少年開始,約在30-40歲時骨量達最高峰,以后隨年齡的增長,骨代謝開始呈現(xiàn)負(fù)平衡,骨量逐漸丟失,到老年后骨量丟失過多就發(fā)生了骨質(zhì)疏松。年輕時骨量積累的越多,老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險越小。因此,骨質(zhì)疏松的預(yù)防應(yīng)是一項“從小抓起”的綜合的“系統(tǒng)工程”。持之以恒的體育鍛煉是減少骨質(zhì)疏松危害的最好方法之一。散步、做操、太極拳等都可刺激新骨形成,經(jīng)常參加體育鍛煉的人,比同齡沒有運動習(xí)慣的有較高骨礦含量。當(dāng)然,體育鍛煉也要講究適當(dāng)?shù)姆椒?。老年人要避免快速的彎腰動作和彎腰拾物的活動。散步是非常適合老年人的養(yǎng)生方法,以每天步行8000步為宜。同時,適宜的陽光?。咳?5-20分鐘)也很有益。曬太陽能增加體內(nèi)維生素D,加快鈣質(zhì)吸收利用。中國人的膳食結(jié)構(gòu)以谷類和蔬菜為主,含鈣量偏低,且不容易吸收,一般人飲食中鈣含量僅為營養(yǎng)學(xué)會推薦量的一半,因而鈣攝入不足比較普遍。應(yīng)多食用含鈣量高的食物,如牛奶、奶制品、魚類(特別是海魚)、豆類、蛋類、芝麻等。補充適量的鈣劑和維生素D有利于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防,特別是有骨質(zhì)疏松危險因素的人群。眾多骨質(zhì)疏松國際學(xué)術(shù)組織以及中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會均將合理補充鈣劑和維生素D作為骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)措施。此外,某些不合理的膳食習(xí)慣應(yīng)當(dāng)加以避免。比如進食鹽、糖過多對骨健康不利。大量的氯化鈉進入血液,鈉鹽與鈣在腎小管重吸收過程中相互爭奪,天長日久,會發(fā)生骨骼的脫鈣現(xiàn)象。白糖是典型的酸性食物,在體內(nèi)消耗大量的B族維生素和鈣質(zhì),導(dǎo)致骨鈣丟失。特別是老年人的飲食中應(yīng)當(dāng)限鹽、糖。    

勞偉華
勞偉華副主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院番禺院區(qū) 兒科
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