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孕婦三個(gè)月后還要吃葉酸嗎

2020-04-08
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  大家對(duì)葉酸的了解大概就是備孕期間要攝取大概0.4mg的葉酸用以預(yù)防貧血,因?yàn)槿~酸可以制造正常的紅細(xì)胞,可以降低寶寶出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)呢。但葉酸總有吃掉一盒的一天,不知道還要不要繼續(xù)吃的孕婦們也不知道要不要繼續(xù)買(mǎi)來(lái)吃。成功懷孕后對(duì)于吃的方面都會(huì)小心翼翼了不少,保健品也要開(kāi)始悠著點(diǎn)吃了,懷孕已經(jīng)三個(gè)月了,還可以繼續(xù)吃葉酸嗎?這個(gè)問(wèn)題就讓小編來(lái)回答各位寶媽吧。

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  懷孕三個(gè)月后吃葉酸還有用嗎

  在懷孕的頭三個(gè)月,人體的神經(jīng)管開(kāi)始發(fā)育,神經(jīng)細(xì)胞開(kāi)始分裂,這個(gè)時(shí)候如果葉酸缺乏,神經(jīng)管發(fā)育會(huì)不全,容易出現(xiàn)畸形兒。如果在此關(guān)鍵時(shí)候補(bǔ)充葉酸,可使胎兒患神經(jīng)管的危險(xiǎn)減少50%~70%。所以,婦女在準(zhǔn)備懷孕的前三個(gè)月就要開(kāi)始補(bǔ)葉酸;懷孕早期,再服用三個(gè)月葉酸;到了孕晚期,根據(jù)情況,可適當(dāng)服用葉酸。

  葉酸的作用

  1、預(yù)防孕婦貧血,孕婦的身體需要葉酸來(lái)制造正常的紅細(xì)胞。調(diào)查顯示,中國(guó)育齡女性的貧血患病率為20.6%。葉酸攝入不足,也可能會(huì)使孕婦貧血。

  2、降低寶寶出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)過(guò)13年“中美預(yù)防神經(jīng)管畸形合作項(xiàng)目”研究,25萬(wàn)例詢證醫(yī)學(xué)證實(shí),育齡女性從準(zhǔn)備懷孕開(kāi)始每天堅(jiān)持服用0.4mg葉酸可以降低胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率85%,降低胎兒唇腭裂發(fā)生率50%,降低35%先天性心臟病的發(fā)生,減少新生兒15%的重大體表畸形及降低20%的新生兒死亡率。

  3、孕中晚期,除了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育外,母體的血容量,乳房,胎盤(pán)的發(fā)育使得葉酸的需求量大增。葉酸不足,孕婦易發(fā)生胎盤(pán)早剝,妊娠期高血壓綜合征,巨幼紅細(xì)胞性貧血;胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩,早產(chǎn)和出生低體重,而且這樣的胎兒出生后的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育都會(huì)受到影響。

  為什么要補(bǔ)充葉酸

  葉酸是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素,也叫做B9。由于它最早從植物葉子中提取而得,故命名為“葉酸”,我們的的身體需要用它來(lái)生成紅細(xì)胞、去甲腎上腺素和色拉托寧(神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)成分)。葉酸協(xié)助合成DNA(身體的遺傳物質(zhì)),維持大腦的正常功能,是脊髓液的重要組分部分。

  它是是胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的物質(zhì),參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)和蛋白質(zhì)等的合成。但是,人體不能合成葉酸,又不能大量在體內(nèi)儲(chǔ)存,每天必須從外界獲得才能滿足機(jī)體功能的需要。葉酸缺乏是造成孕婦流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的重要原因之一,也是造成患兒終身殘疾的主要原因之一。

  根據(jù)中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)2011年的數(shù)據(jù),中國(guó)出生的每800個(gè)嬰兒中,大約有1個(gè)出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷。如在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸,可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)

育缺陷,從而增加裂腦兒,無(wú)腦兒的發(fā)生率。其次,孕婦經(jīng)常補(bǔ)充葉酸,可防止新生兒體重過(guò)輕、早產(chǎn)、脊膜膨出、脊柱裂以及嬰兒腭裂(兔唇)等先天性畸形。

  同時(shí)對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言,葉酸可以預(yù)防孕婦貧血。調(diào)查顯示,中國(guó)育齡女性的貧血患病率為20.6%。葉酸攝入不足,也可能會(huì)使孕婦貧血。

  因此,女性在計(jì)劃懷孕時(shí),就應(yīng)該有規(guī)律地?cái)z取葉酸,一旦受孕即可充分滿足胎兒對(duì)B族維生素的需求,對(duì)有效預(yù)防胎兒缺陷和媽媽貧血有著重要意義。而孕早期也是補(bǔ)充葉酸的關(guān)鍵時(shí)期,所以一般醫(yī)生會(huì)建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始攝取葉酸,一直服用到懷孕后3個(gè)月。

  葉酸補(bǔ)充量是多少

  對(duì)于孕婦每天需要補(bǔ)充葉酸的量是眾說(shuō)紛紜,從400微克到800微克不等,但是,對(duì)于補(bǔ)充葉酸上限則達(dá)成了共識(shí),即孕婦補(bǔ)充葉酸每天的量不能超過(guò)1000微克。針對(duì)中國(guó)目前孕婦的健康狀況,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)頒布的孕期膳食指南中建議,孕媽媽孕期每天攝入400mg的葉酸用量即可。

  葉酸的補(bǔ)充量不是越多越好,因此,在選擇藥物補(bǔ)充葉酸時(shí),一定要注意看藥品說(shuō)明書(shū),看清葉酸的含量。同時(shí)補(bǔ)充多種維生素時(shí)更要注意,防止重復(fù)補(bǔ)充葉酸。葉酸雖然重要,但是最好不要過(guò)量。

  同時(shí)服用藥物和食補(bǔ),葉酸會(huì)過(guò)量嗎

  平時(shí)我們吃的蔬菜、水果都含有葉酸,但通常日常食物中可進(jìn)入身體并吸收的葉酸并不多,葉酸的每日需要量和中毒量之間有較大的差距,因此除了日常飲食,額外攝取1000微克以下的葉酸是安全的。當(dāng)然,如果你不放心,可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸。

  準(zhǔn)備懷孕,可先通過(guò)飲食補(bǔ)充葉酸

  如果是準(zhǔn)備要寶寶,我們建議從試孕開(kāi)始適量補(bǔ)充葉酸,并且盡量通過(guò)飲食調(diào)整增加富含葉酸的食物,以補(bǔ)充對(duì)葉酸的需求。

  溫馨提示:

  含葉酸的食物很多,但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定,容易失去活性,所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如:蔬菜貯藏2~3天后葉酸損失50%~70%;煲湯等烹飪方法會(huì)使食物中的葉酸損失50%~95%;鹽水浸泡過(guò)的蔬菜,葉酸的成份也會(huì)損失很大。因此,人們要改變一些烹制習(xí)慣,盡可能減少葉酸流失,還要加強(qiáng)富含葉酸食物的攝入。

  孕前沒(méi)吃葉酸怎么辦

  孕前沒(méi)吃葉酸也可以在孕后三個(gè)月補(bǔ)吃葉酸,如果懷孕三個(gè)月也沒(méi)有吃葉酸,可以到醫(yī)院做B超檢查確診胎兒是否有神經(jīng)管畸形,如果沒(méi)有,孕前沒(méi)有吃葉酸對(duì)胎兒的健康影響也不會(huì)太大,主要保持營(yíng)養(yǎng)均衡和作息規(guī)律,對(duì)胎兒的健康發(fā)育有很大幫助。

  一般建議準(zhǔn)媽媽孕前三個(gè)月和孕后三個(gè)月吃葉酸,有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟,預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的作用。葉酸屬于B族維生素的一種,通常在各類水果和新鮮蔬菜中含量較高,其中以柑橘類水果和綠葉蔬菜含量最為豐富,另外在動(dòng)物的肝腎中也含有不少的葉酸。葉酸含量較高的食物有動(dòng)物肝臟、多葉的綠色蔬菜、豆芽、谷類、花生等,例如萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬等,都是含葉酸多的食物,平時(shí)準(zhǔn)媽媽在飲食上注意多吃這類食物,也能有補(bǔ)充葉酸的作用。

  準(zhǔn)媽媽擔(dān)心孕前沒(méi)吃葉酸怎么辦,一般情況下平時(shí)通過(guò)食物可以攝入一定量的葉酸,如果準(zhǔn)媽媽不偏食,多吃新鮮蔬菜水果,對(duì)于葉酸的攝入量已經(jīng)比較足夠了。但是如果針對(duì)以前懷有神經(jīng)管畸形寶寶的媽媽再次備孕,懷有神經(jīng)管畸形的寶寶發(fā)生幾率為2%-5%,或者家族中有脊柱裂患者的女性,出生的寶寶患有先天性畸形可能相對(duì)較大,因此,這類型的女性在孕前要遵從醫(yī)生的建議,按量服用葉酸,以減少胎兒先天性畸形的發(fā)生幾率,促進(jìn)寶寶健康發(fā)育。

圖片來(lái)源:銳景圖庫(kù)

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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