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胎位不正如何處理

2020-04-08
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  胎位主要指的是胎兒先露的指定部位與母親骨盆位置相對位置的關系,如果胎位不分娩時可造成難產(chǎn)、陰道撕裂,大出血等癥狀。嚴重時可能會導致胎兒和母親都有生命危險。枕前位是正常的胎位。

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  胎位不正則包括臀位、橫位 、枕后位、顏面位等。那么,在懷孕的過程當中,胎兒在肚子的什么位置呢?出生前胎兒姿勢和位置非常重要。胎兒位置關系到順產(chǎn)還是難產(chǎn)。

  由于胎兒頭部比胎體重,比較常見的是頭在下方臀在上方、正常情況下胎頭應該是俯曲,在前面的是枕骨、這樣在順產(chǎn)的時候,頭部才能率先進入骨盆當中。當胎兒頭部朝下,但枕骨在后方,或者有的胎頭仰伸,這也算是胎位不正,會造成分娩困難。

  頭部在上方,腳在下方,是最嚴重的胎位不正,這樣分娩時腳不能緊貼宮頸,子宮受力不均勻,會導致難產(chǎn),子宮無法收縮,胎兒就會有死亡的風險。導致胎位不正的因素有很多、對于母親來說多次懷孕、子宮肌瘤、子宮異常等都會導致胎位不正。

  對于胎兒來說、多胞胎 異常胎兒的病變,如巨嬰癥、染色體異常 等也是導致胎位不正的重要因素。如果遇到胎位不正的情況,孕婦在生產(chǎn)時必須面臨生產(chǎn)方式的選擇,即順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)。

  為降低風險性,如果胎位是橫位,就應選擇剖腹產(chǎn)分娩。如果胎位是臀位,第一次懷孕的女人也大部分是選擇剖腹產(chǎn),但是如果胎兒本身較小、孕婦有一個大骨盆的話,在醫(yī)生的鑒定下或許也是可以選擇順產(chǎn)的。

  其次,孕婦如果胎位不正,適量運動對改正胎位也是有一定的幫助的,比如胸膝臥位就是一種常用的糾正胎位方法。

  做胸膝臥位的時候,孕婦可以選擇跪在一個比較硬的床 上,在胸前墊枕頭 然后保持頭低臀高的姿勢,雙手向前方彎曲伸展,大腿臀部折成90,重心發(fā)生改變就有可能使改變胎位。

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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