羊水栓塞往往起病較快、來勢(shì)兇險(xiǎn)，大多發(fā)生在陰道分娩時(shí)，少部分剖宮產(chǎn)也會(huì)出現(xiàn)，大多發(fā)生在生產(chǎn)前2小時(shí)到生產(chǎn)后30分鐘內(nèi)。

前兆癥狀

部分患者在栓塞前會(huì)出現(xiàn)寒顫、嗆咳、頭暈、乏力、心慌、惡心、嘔吐、煩躁、焦慮、麻木、針刺樣感覺等，重視這些前兆有助于及時(shí)識(shí)別羊水栓塞，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

呼吸、循環(huán)衰竭

出現(xiàn)羊水栓塞，往往會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、心動(dòng)過速、低血壓、抽搐、昏迷、氧飽和度迅速下降等，嚴(yán)重時(shí)可能猝死。

全身出血以及凝血功能障礙

可出現(xiàn)全身出血，如子宮出血、消化道大出血等，以子宮出血為主。由于凝血功能障礙，血液無法自行凝結(jié)停止流動(dòng)，還可能出現(xiàn)切口、針口滲血等表現(xiàn)。

腎功能衰竭等多器官損傷

羊水栓塞會(huì)導(dǎo)致全身多器官損傷，其中除心肺功能以及凝血功能外，腎功能以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到較大損傷。

注意：部分產(chǎn)婦可能只是出現(xiàn)了低血壓、心律失常、呼吸短促、抽搐或部分羊水栓塞前兆癥狀，此時(shí)如果不能通過其他原因解釋，也需要考慮羊水栓塞[1]。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018，209-212.