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孕期紅細(xì)胞抗體篩查的結(jié)果怎么看?

2023-04-27
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拿到報(bào)告單后,一般可以根據(jù)報(bào)告單上顯示的“陽(yáng)性”或“陰性”來(lái)判斷結(jié)果是否正常,有些醫(yī)院還可能會(huì)寫(xiě)上具體數(shù)值以及參考范圍,如果自己看不懂,可以詳細(xì)問(wèn)下醫(yī)生。

陰性:未測(cè)出不規(guī)則抗體

紅細(xì)胞抗體篩查結(jié)果為陰性,提示體內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)抗A抗體、抗B抗體及抗AB抗體以外的不規(guī)則抗體。

紅細(xì)胞抗體篩查結(jié)果為陰性,血型為Rh陽(yáng)性血,通常不影響自身及胎兒健康。遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,明確胎兒的發(fā)育狀況即可。

但是,即使結(jié)果為陰性,對(duì)于Rh陰性血的孕媽媽來(lái)說(shuō),也不代表一定安全,懷孕后期仍需再做紅細(xì)胞抗體篩查。若結(jié)果還是陰性,醫(yī)生可能會(huì)建議打Rh免疫球蛋白,以免體內(nèi)產(chǎn)生Rh抗體,對(duì)自身以及胎兒健康帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

陽(yáng)性:測(cè)出不規(guī)則抗體

紅細(xì)胞抗體篩查陽(yáng)性,代表體內(nèi)存在一些不規(guī)則抗體。一般需要做進(jìn)一步的抗體檢查,以明確具體是哪種抗體[2]。

一般測(cè)得IgG抗體陽(yáng)性時(shí),懷孕28周前需每4周復(fù)查1次紅細(xì)胞抗體;懷孕28周后改為每2周檢查1次,直至分娩。分娩后,醫(yī)生會(huì)建議孕媽媽采集新生兒血液標(biāo)本,或直接留取臍帶血,檢測(cè)是否發(fā)生新生兒溶血病。

若明確為抗-D、抗-E、抗-C等Rh抗體,通常需要增加去醫(yī)院產(chǎn)檢的頻率,密切觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)。

孕媽媽進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查和鑒定,可以提前獲得充足的信息來(lái)選擇缺少相應(yīng)抗原的血液,保障輸血的安全、及時(shí)、有效,減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生;同時(shí)為胎兒宮內(nèi)輸血、新生兒溶血病的診斷和治療提供依據(jù)[1]。

對(duì)于存在可導(dǎo)致新生兒溶血病抗體的孕媽媽,最有效的救治方法是孕28周前做母體的血漿置換,28周后做宮內(nèi)輸血治療。因此,為了早期預(yù)防新生兒溶血病,孕媽媽在懷孕期間不僅要檢查ABO、RhD血型,還需做紅細(xì)胞抗體篩查[3]


參考文獻(xiàn):

[1]?鄭艷玲,洪強(qiáng),王前明. 3774例孕婦紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩查的調(diào)查分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2020,11(24):131-134.

[2]?Rockvile Pike, Bethesda. Red Blood Cell Antibody Screen[OL]. MedlinePlus. (2022-07-07). [2022-09-16].

[3]?張輝,李蘭,張鵬,張城. 不規(guī)則抗體篩查在妊娠期和圍生期中的臨床意義[J]. 中國(guó)婦幼保健,2017,32(21):5256-5257.

黎靜
黎靜副主任醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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