胎兒脊柱檢查結果怎么看?
2023-04-27
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檢查時,醫(yī)生會從頸椎開始,經(jīng)過頸部、胸部、腰部、骶部、尾椎部位,對胎兒脊柱進行全方位、系統(tǒng)性檢查[2]。
常用的胎兒脊柱檢查切面包括矢狀切面(也就是縱切面)、橫切面[1]。
正常的胎兒脊柱檢查結果
- 縱切面:脊柱呈兩行排列整齊的串珠狀平行強回聲帶,兩行強回聲帶之間為椎管,其內有脊髓、馬尾等??梢娂怪硇詮澢?sup>[1]。- 橫切面:橫切面上可以見到三個骨化中心,呈“品”字狀排列。其中兩個較小且向后逐漸靠攏,呈“∧”字形排列,前方中央較大者為椎體骨化中心[1]。
異常的胎兒脊柱檢查結果
骨化順序或形態(tài)發(fā)生異常,需要考慮胎兒存在畸形的可能,常見的胎兒脊柱畸形有脊柱裂、扁平椎、脊柱后凸、脊柱側彎、半椎體和椎體冠狀裂等[1]。其中脊柱裂是開放性神經(jīng)管缺陷最常見的畸形,主要類型有開放性脊柱裂和閉合性脊柱裂。存在脊柱裂的胎兒死亡率及病殘率均較高[3]。
胎兒脊柱畸形常合并其他畸形,如胃腸道、面部、四肢等,若查出胎兒脊柱畸形,孕媽媽需要配合醫(yī)生進一步檢查血清甲胎蛋白水平等,對胎兒的具體情況進行評估,如畸形嚴重程度、是否存在其他畸形等,必要時還需進行基因檢測。
參考文獻:
[1]?姜玉新. 中國胎兒產前超聲檢查規(guī)范[M]. 人民衛(wèi)生出版社,2017,203-216.
[2]?吳鐘瑜等. 新編實用婦產科超聲學[M]. 第 1 版. 天津科技翻譯出版公司, 2007.
[3]?謝幸,孔北華,段濤. 婦產科學(第九版)[M]. 人民衛(wèi)生出版社,2018,133-134.