檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)從頸椎開(kāi)始，經(jīng)過(guò)頸部、胸部、腰部、骶部、尾椎部位，對(duì)胎兒脊柱進(jìn)行全方位、系統(tǒng)性檢查^[2]。

常用的胎兒脊柱檢查切面包括矢狀切面（也就是縱切面）、橫切面^[1]。

正常的胎兒脊柱檢查結(jié)果

- 縱切面：脊柱呈兩行排列整齊的串珠狀平行強(qiáng)回聲帶，兩行強(qiáng)回聲帶之間為椎管，其內(nèi)有脊髓、馬尾等?？梢?jiàn)脊柱生理性彎曲^[1]。
- 橫切面：橫切面上可以見(jiàn)到三個(gè)骨化中心，呈“品”字狀排列。其中兩個(gè)較小且向后逐漸靠攏，呈“∧”字形排列，前方中央較大者為椎體骨化中心^[1]。

異常的胎兒脊柱檢查結(jié)果

骨化順序或形態(tài)發(fā)生異常，需要考慮胎兒存在畸形的可能，常見(jiàn)的胎兒脊柱畸形有脊柱裂、扁平椎、脊柱后凸、脊柱側(cè)彎、半椎體和椎體冠狀裂等^[1]。其中脊柱裂是開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷最常見(jiàn)的畸形，主要類(lèi)型有開(kāi)放性脊柱裂和閉合性脊柱裂。存在脊柱裂的胎兒死亡率及病殘率均較高^[3]。

胎兒脊柱畸形常合并其他畸形，如胃腸道、面部、四肢等，若查出胎兒脊柱畸形，孕媽媽需要配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查血清甲胎蛋白水平等，對(duì)胎兒的具體情況進(jìn)行評(píng)估，如畸形嚴(yán)重程度、是否存在其他畸形等，必要時(shí)還需進(jìn)行基因檢測(cè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]?姜玉新. 中國(guó)胎兒產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2017，203-216.

[2]?吳鐘瑜等. 新編實(shí)用婦產(chǎn)科超聲學(xué)[M]. 第 1 版. 天津科技翻譯出版公司, 2007.

[3]?謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018，133-134.