胎兒心臟彩超檢查結果，通常會包含超聲影像所見以及超聲提示，孕媽媽在查看胎兒心臟彩超檢查結果時，往往只需要重點關注超聲提示即可，如果顯示未見明顯異常、正常等結果時，就說明胎兒心臟大概率是沒有問題的。

超聲影像所見部分，常包括檢查時所檢測到的胎兒心率、心胸比、心軸、心臟位置、心腔間隔及房室連接情況、心臟血流顯像，各心室心房大小等^[1]。

超聲影像所見

胎兒心率

胎兒正常心率通常在110-160次/分^[1]，心律齊，心包未見明顯積液。

如果胎兒心率不在正常范圍內，并不能直接說明存在異常。胎兒心率容易受到多方面因素影響，建議孕媽媽可以休息一會，再進行一次胎兒心臟彩超檢查。

心胸比

心胸比指的是胎兒心臟面積與胸腔面積之比。

胎兒心臟面積約為胸腔面積的20％-35％^[1]。如果胎兒心臟面積增大，可能是由于存在心臟畸形、心功能不全及胸廓狹小等情況；如果胎兒心臟面積減小，可能是由于胎兒心臟血容量不足、雙肺擴張導致的。

心軸

心軸指的是室間隔指向心尖的直線與胸骨中線與脊柱連線尖的夾角。

胎兒心軸正常偏向左側，角度通常為45°±20°^[1]。如果心軸異常，可能是由于胎兒存在先天性心臟病。

心臟位置

通常胎兒心臟2/3位于左側胸腔內，心尖指向左前方^[1]。如果只是心臟位置存在異常，其他功能未見異常，通常無需進行特殊處理。

心腔間隔及房、室連接情況

通常胎兒心臟中心內膜墊位于心臟中央，呈“十”字交叉，三尖瓣在室間隔上的附著點與二尖瓣比較更接近心尖部，二尖瓣及三尖瓣開閉活動自如，室間隔無明顯連續(xù)性中斷^[1]。

如果未見“十”字交叉，可能是因為胎兒存在心內膜墊缺損等先天性心臟病。如果二尖瓣、三尖瓣開閉活動異常，可能提示胎兒存在瓣膜狹窄等畸形，也有極少數(shù)可能胎兒存在擴張型心臟病或肥厚型心肌病。

心臟血流顯像

通常胎兒心臟中二尖瓣和三尖瓣血流方向由心房至心室，兩者平行，寬度及色彩亮度基本相等。如果出現(xiàn)血流方向異常，可能是由于存在瓣膜關閉不全，需要提高警惕。

各心室心房大小

胎兒心臟彩超檢查結果中常常以一些英文縮寫展示，如左心房（LA）；右心房（RA）；左心室（LV）；右心室（RV）。正常情況下，LA與RA、LV與RV大小基本相等。如果出現(xiàn)異常，根據(jù)檢查結果的不同，可能存在的疾病也不一樣，需要在醫(yī)生的指導下進行分析。異常結果可能會有：

- 單心室：心臟畸形。
- 左右心比例不對稱（一側或某個心腔狹小或增大）
- 如果右心室大，左心室縮小或正常：胎兒可能存在左心發(fā)育不良綜合征、二尖瓣狹窄或閉鎖、主動脈狹窄或閉鎖等情況。
- 如果左心室大，右心室縮小或正常：可能是存在右心發(fā)育不良綜合征、三尖瓣狹窄或閉鎖、室間隔完整的肺動脈閉鎖、嚴重主動脈瓣狹窄、心內膜彈力纖維增生癥等疾病。

超聲提示

若超聲提示中說明“正?！?、“胎兒心臟結構及血流未見明顯異常”、“未見明顯復雜畸形”等，通常說明寶寶的心臟基本沒有異常，孕媽媽可以放心，之后定期產檢即可。

若超聲提示中寫有“室間隔缺損”、“主動脈騎跨”、“卵圓孔未閉”等醫(yī)學術語，或檢查單中注明“建議復查或進一步檢查”、“建議遺傳咨詢”時，則說明胎兒心臟大概率存在問題，需在醫(yī)生指導下做更詳細的檢查。

參考文獻：

[1]中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會. 中國胎兒心臟超聲檢查指南[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2018.