孕38周腰酸脹主要考慮和子宮增大有關(guān)，也不排除是腰部勞損、腎積水等引起的。

1、子宮增大

孕38周時胎兒體積較大，接近分娩狀態(tài)，子宮壓迫周圍肌肉組織，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，回流不暢，引起腰部酸脹。屬于正常生理現(xiàn)象，可通過熱敷或按摩促進血液循環(huán)改善。

2、腰部勞損

孕38周胎兒已基本發(fā)育成熟，導(dǎo)致腹部向前突出，重心后移，加大腰椎受力負擔，引起腰部勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛、腰無力等癥狀。日常避免久坐或久站，應(yīng)經(jīng)常變換體位，嚴重時可在專業(yè)人士指導(dǎo)下通過按摩或針灸的方法進行緩解。

3、腎積水

子宮增大壓迫輸尿管，造成尿液難以排出，積聚在腎盂或腎盞中形成腎積水，表現(xiàn)為腰酸脹痛、血尿、少尿或無尿等癥狀。癥狀輕微時可先觀察，建議靜臥休息。必要時遵醫(yī)囑服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物治療。

此外，也可能與腰椎滑脫、尿路結(jié)石等有關(guān)，如果癥狀嚴重，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，明確原因后，進行針對性處理。