想要診斷寶寶是否存在小兒幽門肥厚，家長(zhǎng)可以通過觀察寶寶的癥狀，以及就醫(yī)檢查進(jìn)行診斷。

癥狀

一般情況下，存在小兒幽門肥厚的寶寶會(huì)出現(xiàn)嘔吐、右上腹腫物等癥狀，當(dāng)寶寶出現(xiàn)這類癥狀時(shí)，家長(zhǎng)就需要提高警惕^[1]。

嘔吐

患有小兒幽門肥厚的寶寶最早出現(xiàn)的癥狀是嘔吐，一般在寶寶出生3~5周后會(huì)有嘔吐表現(xiàn)。如果寶寶此時(shí)出現(xiàn)溢奶，且家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)模式后仍然存在溢奶，甚至癥狀加重，從溢奶轉(zhuǎn)變?yōu)閲娚湫試I吐，且嘔吐物中存在黏液、乳汁、奶塊等物質(zhì)時(shí)，家長(zhǎng)就需要注意警惕寶寶是否存在小兒幽門肥厚。

右上腹腫物

右上腹腫物是本病特有的特征。如果家長(zhǎng)在撫摸寶寶腹部時(shí)，感覺到寶寶右上腹有橄欖形、質(zhì)地較硬、可移動(dòng)的腫塊，則需要警惕，并且及時(shí)帶寶寶前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。

輔助檢查

小兒幽門肥厚不能僅憑借寶寶癥狀進(jìn)行診斷，當(dāng)寶寶出現(xiàn)類似癥狀時(shí)家長(zhǎng)就需要及時(shí)帶寶寶前往醫(yī)院通過輔助檢查進(jìn)行明確診斷，例如血生化、B超檢查、上消化道造影等。

血生化

存在小兒幽門肥厚的寶寶會(huì)出現(xiàn)嘔吐，若嘔吐癥狀較為嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致體液、胃液大量丟失，會(huì)造成電解質(zhì)紊亂，若病情持續(xù)發(fā)展，可表現(xiàn)為低氯性堿中毒。通過血生化檢查會(huì)表現(xiàn)為鉀、鈉、總蛋白降低，膽紅素升高，可以輔助判斷是否存在小兒幽門肥厚。

B超檢查

可作為判斷小兒幽門肥厚的首選檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：幽門肌厚度≥4mm、幽門直徑≥13mm、幽門管長(zhǎng)度≥17mm。

上消化道造影

對(duì)于臨床和B超檢查診斷不明確的寶寶，通常需要進(jìn)行上消化道造影。醫(yī)生常用稀鋇或泛影葡胺，在檢查的過程中，會(huì)表現(xiàn)為胃擴(kuò)張、胃蠕動(dòng)增強(qiáng)等特征。在檢查完后，醫(yī)生會(huì)使用胃管吸出鋇劑。

參考文獻(xiàn)：

[1]方建培.兒科學(xué)（第4版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2018:555.