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小兒先天性巨結(jié)腸最佳治療時間

2020-09-18
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大部分先天性巨結(jié)腸患兒在新生兒期即可出現(xiàn)明顯的癥狀,所以,先天性巨結(jié)腸一旦診斷以后,需要及時盡早治療,先天巨結(jié)腸對孩子的生長發(fā)育是有一定影響的,會造成孩子的排便不暢,影響生長發(fā)育,甚至?xí)鹨恍┎l(fā)癥,比如小腸結(jié)腸炎、中毒性巨結(jié)腸,嚴(yán)重的話可能會出現(xiàn)腸穿孔,危及孩子生命。

舉措建議

開始時,采取保守治療,主要是給予灌腸、開塞露等,以維持患兒排便、減輕腹脹。根據(jù)醫(yī)院的條件和病人的條件,可以選擇根治性手術(shù)的時機(jī),一般來講患兒體重在3公斤以上、診斷明確,我們科在新生兒期就進(jìn)行腹腔鏡下巨結(jié)腸根治術(shù)。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如嚴(yán)重的小腸結(jié)腸炎,保守治療不易控制,需要急診進(jìn)行結(jié)腸造瘺手術(shù),以緩解緊急的情況,緊急情況緩解以后再考慮根治性手術(shù)。

葛午平
葛午平主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 新生兒外科
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