主持人：各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看這一期的“專家面對(duì)面”。我們今天的特邀嘉賓是廣州市越秀區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科的張秀枝主任，張主任您好！非常感謝您的到來！

張主任：主持人好！各位網(wǎng)友大家好！

主持人：張主任您看，現(xiàn)在的孕媽媽準(zhǔn)爸爸們都特別關(guān)心孕期的一些保健知識(shí)，也對(duì)其略知一二，但是談到孕期的一些醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)，大家卻并不是很清楚，也非常想多了解一些這方面的知識(shí)。我們這里搜集了一些網(wǎng)友們很關(guān)注問題，希望張主任能給我們講解一下。

張主任：好的，請(qǐng)講。

主持人：網(wǎng)友“熊熊”問：“我懷孕2個(gè)月了，最近又犯牙疼了，想拔牙，不知道行不行呢？”

張主任：在妊娠期，除非必須要拔牙的情況，一般盡量避免拔牙，特別是在妊娠期前2個(gè)月及8個(gè)月后，拔牙可能引起流產(chǎn)及早產(chǎn)。如果一定需要拔牙，建議在妊娠3-7個(gè)月拔牙，才相對(duì)比較安全些。所以建議在懷孕之前做一次全面的口腔檢查，進(jìn)行必要的治療后在懷孕比較好。

主持人：網(wǎng)友“我是唐老鴨”問：“懷孕后經(jīng)常小腿抽筋，是不是缺鈣呢？”

張主任：小腿抽筋在醫(yī)學(xué)上叫下肢痙攣，約半數(shù)的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，其主要原因是缺鈣，另外，腿部疲勞、著涼等也會(huì)引起。夜間血鈣水平比日間要低，故小腿抽筋常在夜間發(fā)作。 預(yù)防：對(duì)下肢痙攣的預(yù)防，首先是補(bǔ)鈣，多攝入含鈣豐富的食品，如奶和奶制品、小蝦皮、蛋黃等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，多接受日光照射。另外，不要穿高跟鞋，不要使腿部肌肉過度疲勞；不要使腿部著涼。 處理：在發(fā)生下肢痙攣的時(shí)候不要慌，可將足趾用力務(wù)頭側(cè)或用力將足跟下蹬，使踝關(guān)節(jié)過度屈曲，腓腸肌拉緊，癥狀便可緩解。

主持人：網(wǎng)友“軒轅寶寶”問：“現(xiàn)在懷孕3個(gè)月了，最近感冒了，頭暈、鼻塞，但又不想吃感冒藥，不知道怎么辦好。”

張主任：我們認(rèn)為一般的感冒是自愈性的，約90%的感冒可以在補(bǔ)充大量的水分，充足的睡眠和休息的情況下好轉(zhuǎn)，因此患感冒時(shí)不必急著吃藥，補(bǔ)充大量的水分，多攝取富含維生素C的食物，比如棗子、獼猴桃等 。但是在出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，咳嗽較久都沒有好轉(zhuǎn)等情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)姆盟幬镞M(jìn)行治療。）

主持人：網(wǎng)友“瑞雪兒”說“結(jié)婚3年了才懷孕，所以家人都很緊張我，有一點(diǎn)不舒服都要帶我去醫(yī)院檢查，甚至非要住院觀察幾天才放心，這樣讓我很有壓力，那在孕期一般出現(xiàn)什么情況需要去醫(yī)院檢查或者住院呢？”

張主任：在孕期確實(shí)有一些情況需要及時(shí)的去醫(yī)院檢查或者入院處理的，比如說，胎動(dòng)的不正常或者消失。在懷孕28周后進(jìn)行產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)教孕婦數(shù)胎動(dòng)，當(dāng)你自己數(shù)胎動(dòng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少甚至消失，可能是有胎兒缺氧的情況；如果出現(xiàn)陰道出血，甚至多量的出血，或者伴有頭暈、出冷汗、血壓低等一些出血性休克的情況，可能是有前置胎盤或者胎盤早剝的情況；當(dāng)出現(xiàn)胸悶、氣急、不能平臥、半夜到窗口透氣的情況，可能為心力衷竭、呼吸衷竭等情況；有明顯的消化道癥狀、黃疸急劇加深等，可能為急性肝衰竭；高血壓伴頭昏、頭痛、眼花、胸悶、視物不清、不明原因的惡心、右上腹疼痛、夜間咳嗽不能平臥，提示發(fā)生子癇前期或重度子癇前期；以上均需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的處理。另外，當(dāng)出現(xiàn)陰道流血（見紅），伴或不伴腹痛；陰道流水（破水）；陣發(fā)性腹痛（宮縮）；體溫38℃以上等，都最好及時(shí)來醫(yī)院就診，做相應(yīng)的處理，這樣相對(duì)比較安全。

主持人：網(wǎng)友“便秘鼠”說“還有一個(gè)月就到預(yù)產(chǎn)期了，大家都說陰道分娩比較好，所以建議我選擇引導(dǎo)分娩，而我又比較怕疼的，想了解一下陰道分娩有哪些優(yōu)點(diǎn)？”

張主任：陰道分娩是一個(gè)自然的生理過程，是相對(duì)比較安全的分娩方式。因?yàn)殛幍婪置洳恍枰诟共块_刀，也就不會(huì)損傷盆腔的臟器，子宮上也不會(huì)有切口，保持了子宮的完整性；一般來講陰道分娩正常情況下出血量比較少，損傷少，感染的機(jī)會(huì)也較少，這樣發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥的幾率也就較少，利于身體的康復(fù)；另外還有利于計(jì)劃生育，產(chǎn)后3個(gè)月可放避孕環(huán)；再次妊娠、分娩的風(fēng)險(xiǎn)較小。

主持人：什么情況下需要選擇剖宮產(chǎn)呢？

張主任：陰道分娩有很多的優(yōu)點(diǎn)，但不等于剖宮產(chǎn)不好。剖宮產(chǎn)在解決難產(chǎn)或者妊娠合并癥和并發(fā)癥的時(shí)候，對(duì)于挽救產(chǎn)婦和胎兒的生命起到了相當(dāng)大的作用。比如下列的情況都需要剖宮產(chǎn)解決： 難產(chǎn)：骨盆畸形、頭盆不稱、軟產(chǎn)道異常、胎位異常、臍帶脫垂（胎兒存活）、胎兒窘迫、瘢痕子宮、引產(chǎn)失敗、各種產(chǎn)程異常、巨大胎兒。 妊娠并發(fā)癥：重度先兆子癇或子癇、前置胎盤、胎盤早剝等。 妊娠合并癥：子宮肌瘤、卵巢腫瘤、內(nèi)外科疾病如心臟病、糖尿病合并巨大胎兒等、剖宮產(chǎn)后再次妊娠和分娩的風(fēng)險(xiǎn)性增加。

主持人：剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

張主任：剖宮產(chǎn)有他的作用，但畢竟是一個(gè)手術(shù)，所有手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先，手術(shù)我們要進(jìn)行麻醉，在麻醉的情況下才能進(jìn)行手術(shù)，這樣就有麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)有呼吸困難等意外情況的發(fā)生； 在出血量方面，正常情況下剖宮產(chǎn)要比引導(dǎo)分娩的出血量大，約一倍左右；羊水栓塞的發(fā)生率也會(huì)比陰道分娩的高的多；另外，術(shù)后盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位的發(fā)生率也會(huì)高一些。

主持人：陰道分娩有他的優(yōu)點(diǎn)，剖宮產(chǎn)有他的作用，但同時(shí)又有他的風(fēng)險(xiǎn)，那我們?cè)撊绾握_的選擇分娩方式呢？

張主任：掌握三個(gè)原則：1、有剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征就應(yīng)該剖宮分娩，比如前面說的骨盆畸形、中央性前置胎盤等；2、沒有剖宮產(chǎn)指征，經(jīng)陰道分娩更符合生理， 應(yīng)該選擇陰道試產(chǎn)；3、如果在試產(chǎn)的過程中，出現(xiàn)了剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征，比如胎兒窘迫、持續(xù)性枕后位等，也應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)分娩為宜。

主持人：聽了張主任的一番講解真是受益匪淺！多謝張主任的耐心解答！親愛的網(wǎng)友們，今天訪談問答的時(shí)間也差不多了，如果您還有其他的疑問想我們代您向優(yōu)生優(yōu)育的專家咨詢，請(qǐng)登錄我們的官方網(wǎng)站vcfof.org.cn進(jìn)行提問，不過這里提醒您，本網(wǎng)站為您提供相關(guān)的參考，如果有任何不適的情況，還希望你盡早去醫(yī)院就診。再次感謝張主任的到來！各位網(wǎng)友們，祝您生活愉快！我們下期節(jié)目再見！

張主任：網(wǎng)友們，再見！