高齡婦女的定義目前尚未完全統(tǒng)一，有人認(rèn)為應(yīng)將３５歲以上的吸煙婦女定義為高齡婦女，或年齡４０歲以上的不吸煙和血壓體重均正常的婦女為高齡婦女。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計(jì)，３５歲以上的婦女占整個(gè)育齡婦女的３０％。一般婦女的生育期為１８－４９歲，隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人類健康水平的提高和壽命的延長(zhǎng)，婦女的生育期還將推遲，就目前情況而言，婦女３５歲以后還有１５年左右的生育期，做好這一時(shí)期的避孕工作十分重要?！　「啐g婦女的生殖生理和社會(huì)特點(diǎn)是：　　１?基本完成了生育任務(wù)，婦女將有更多精力投入事業(yè)和工作。婦女本身生育機(jī)能仍旺盛，４０－４５歲婦女中還有７５％有排卵性月經(jīng)。提示高齡婦女需要有效的避孕措施?！　。?隨婦女年齡的增長(zhǎng)主要是由于卵巢功能逐漸減退，其生育能力逐漸下降。　?。?卵巢功能的紊亂，可導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)周期的延長(zhǎng)會(huì)給婦女造成生育期已近結(jié)束的錯(cuò)覺而放松避孕?！　∮捎谏鲜鲈?，并考慮到高齡婦女在內(nèi)分泌，代謝等方面的變化，在選用避孕方法時(shí)應(yīng)做如下考慮：　?。?、甾體激素類避孕藥：這類藥物可包括口服避孕藥、避孕針劑及激素緩釋避孕系統(tǒng)，如皮下埋植物、陰道環(huán)等，以往的研究認(rèn)為，避孕藥中所含的雌激素的種類和劑量與血栓性疾病有一定關(guān)系。因此建議高齡婦女最好不選擇甾體類避孕藥，如必須選擇時(shí)，宜選用以孕激素成份為主的或低劑量的避孕藥。對(duì)于嗜煙婦女，不要采用激素藥物方法避孕，高齡婦女也不宜長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用激素藥物避孕。近更年期婦女由于卵巢功能的衰變，體內(nèi)雌激素水平下降可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；有學(xué)者認(rèn)為更年期婦女可服用復(fù)合避孕藥以防止骨質(zhì)疏松?！　。?、宮內(nèi)節(jié)育器，對(duì)高齡婦女是一種可選擇的方法，特別是在高齡前已放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，可繼續(xù)使用宮內(nèi)節(jié)育器，對(duì)于在高齡期后打算選擇宮內(nèi)節(jié)育器的婦女應(yīng)將不明原因的不規(guī)則陰道出血和伴有月經(jīng)過多癥狀的子宮肌瘤做為禁忌癥，應(yīng)選擇帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器；以保證避孕效果。節(jié)育器放置后一般可持續(xù)作用５－１０年，應(yīng)囑放器婦女在絕經(jīng)半年到一年內(nèi)，取出節(jié)育器?！　。?、避孕套和殺精劑：這類避孕方法沒有明顯的副反應(yīng)。具有性生活經(jīng)驗(yàn)的高齡婦女一般可掌握正確的使用方法，但相對(duì)高的與使用有關(guān)的失敗率仍對(duì)高齡婦女的身心健康有不利影響，帶有潤(rùn)滑劑的避孕套或殺精劑的潤(rùn)滑作用對(duì)于陰道干燥的高齡婦女更為適宜。當(dāng)男方存在勃起困難時(shí)，則不宜使用避孕套?！　。?、安全期：高齡婦女有經(jīng)驗(yàn)鑒別月經(jīng)周期的受孕時(shí)間也可較好接受階段性禁欲，故在較為年輕的高齡夫婦中仍有人樂于采用安全期避孕。卵巢功能的不斷衰退，月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)則，宮頸粘液的變化也可能趨于不典型，排卵識(shí)別的困難將減少安全期避孕的可接受性和效果?！　。?、絕育術(shù)：由于高齡婦女多已完成生育任務(wù)，她們采用避孕方法的目的不是控制生育間隔，而是終止生育。因此在實(shí)踐中已發(fā)現(xiàn)，年齡在３５－４０歲的婦女人群中，自愿絕育的比例逐漸增加。經(jīng)適當(dāng)咨詢，男女雙方均有可能接受絕育手術(shù)，絕育手術(shù)效果好，副反應(yīng)比其他避孕方法相對(duì)低。男性絕育手術(shù)的方法近年來有較大的改進(jìn)和發(fā)展，比目前采用的女性絕育手術(shù)更為簡(jiǎn)便安全。　　高齡婦女無論采取哪種避孕措施，都應(yīng)經(jīng)常檢查身體。盡管目前常用的避孕方法有許多優(yōu)點(diǎn)，畢竟還有不足之處；某些副反應(yīng)隨婦女年齡的增長(zhǎng)有逐漸增加的趨勢(shì)，故強(qiáng)調(diào)定期的隨訪和體檢十分必要。