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月經周期45天正常嗎

2020-04-08
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  月經是指女性每個月有規(guī)律,周期性的子宮出血。而每個女性的身體體質都會有所差異,有的人早來月經,有的人會比較晚才來月經,有的人月經周期20天,有的人45天。女性月經的正常與否會直接影響她們的生育功能,以及懷孕時的健康狀況。月經正常的女性比月經異常的女性看起來更健康,懷孕的幾率也比較大。那么女性月經45天正常嗎?

  月經周期45天正常嗎

  月經是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血,又稱為月事、月水、月信、例假等。嚴格說來,伴隨著這種出血,卵巢內應有卵泡成熟、排卵和黃體形成,子宮內膜有從增生到分泌的變化。月經應該有正常的周期、經期、經量、經色和經質。

  正常月經具有周期性。出血第一日為月經周期的開始,兩次月經第一日的間隔時間稱為一個月經周期。月經周期一般為21-35天,平均28天。女性每次月經的持續(xù)時間稱為經期,一般為2-8天,平均4-6天。周期長短因人而異,偶而提前或延后不超過7天仍可視為正常,即月經周期不應少于21天,也不能超過35天。妊娠及哺乳期月經會停止。經量為一次月經的總失血量,正常躍進多為20-60ml,經量多于80ml為月經過多。月經屬生理現(xiàn)象,月經期一般無特殊癥狀,有些女性可能會出現(xiàn)下腹及腰骶部不適,少數女性可有頭痛及輕度神經系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。

  不同女性的月經周期因人而異。實際上,每位女性都有自己的月經周期,有人少則20天,還有人多達36天,只要在這個時間范圍內,都屬于正常情況。據有關部門臨床調查統(tǒng)計,真正每次都能在28天至30天來一次月經者大概只占10%。只要每次月經的間隔周期都是一樣的,就是正常。不規(guī)則的提前或延后都是不正常的,很可能是某種疾病的癥狀,這就需要準確記錄每次的時間,否則只憑印象很難推斷。

  月經周期不規(guī)律怎么辦

  月經周期不規(guī)律怎么辦?女性需要從日常生活習慣中注意起來,最好能做到以下幾點:

  1、保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動。有些女性在月經期有下腹發(fā)脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩(wěn)定、易怒或易憂郁等現(xiàn)象,均屬正常,不必過分緊張。

  2、注意衛(wèi)生,預防感染。注意外生殖器的衛(wèi)生清潔。月經期絕對不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。

  3、內褲要柔軟、棉質,通風透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內褲要放在陽光下曬干。

  4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜,忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。氣血虛者平時必須增加營養(yǎng),如牛奶、雞蛋、豆?jié){、豬肝、菠菜、豬肉、雞肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。

  排卵期

  在促黃體生成激素(LH)高峰前的7~8天,卵巢上所被選擇的卵泡分泌雌激素,尤其是雌二醇開始慢慢地增加,然后加速,在LH高峰前1天達到頂峰。雌激素的增加則伴以LH緩慢而穩(wěn)定的增加及垂體分泌卵泡刺激素(FSH)水平的下降。

  LH與FSH水平可背馳,因為FSH的分泌受到雌激素優(yōu)先的抑制(與LH分泌比較),并特別的被抑制素所抑制.正好在LH高峰前,孕酮水平也開始明顯地增加。在排卵期間,LH高峰使一系列復雜的內分泌變化達到高峰---垂體在排卵期前釋放大量LH,LH高峰的形成部分是由于雌激素的正反饋,同時FSH的分泌也有少量增加,但其意義則不明了,當LH水平升高時,雌二醇水平下降,但孕酮水平卻繼續(xù)上升,LH高峰,典型地持續(xù)26~48小時,包含多次以脈沖式大量暴發(fā)性的釋放LH,LH高峰造成的卵泡完全成熟對排卵(從成熟的囊狀卵泡釋放卵子)是必要的,它往往發(fā)生于高峰開始后的24-48小時,排卵的機制尚不清。

  在LH高峰期間,卵泡膨大并從卵巢上皮表面鼓出,一個小斑或無血管點在卵泡表面出現(xiàn),在此斑上有一小泡形成,然后破裂并有一團物質(卵子與一些周圍的顆粒細胞)排出。卵泡產生的前列腺素,可能是由于LH及/或FSH的調控,看來對排卵是重要的。囊狀卵泡與排卵前卵泡上面的上皮細胞內的溶蛋白酶,局部生長因子及細胞激動素可能重要,卵子保持抑制狀態(tài)于分裂初期,直到LH高峰后,LH高峰后的48小時內,此卵子完成了第一次減數分裂,即每個細胞接受了原來46個染色體中的23個及排出第一極,除非這枚卵子被一個精子穿入,第二次減數分裂(即每個染色體縱形分裂成相等的一對)不會完成,及第二極體不會排出.。

  在黃體(排卵后)期,形成卵泡的顆粒細胞與鞘膜細胞重組而形成黃體,黃體期的長短最恒定,在非孕婦女中平均為14天,并在月經的第1天而結束,除非接著發(fā)生妊娠,這長短相當于黃體功能生命的跨度,即分泌孕酮與雌激素約14天,然后退化。黃體逐漸增加分泌孕酮量以支持受孕卵的種植,孕酮于LH高峰后6~8天達到其高峰,約為25mg/d,由于孕酮是致熱性的,故在黃體期間基礎體溫增加0.5℃并維持此高度直到下次月經來潮,黃體生命跨度的調節(jié)知道得很少,但前列腺素與胰島素樣生長因子Ⅱ可能卷入。

  如種植成功,則從植入卵來的人絨毛膜促性腺激素(hCG)支持黃體,直到胎盤-胎兒單位能夠在內分泌方面支持其自己,hCG在結構上和功能上與LH相似,然而妊娠試驗所用的獨特的抗體對hCG的β-亞單位有特殊性,而對LH沒有或極少有交叉反應。在大多數的黃體期間,血中LH與FSH水平減少并降低,但是月經(下個周期)來潮時,它們又開始增加。

  安全期

  從避孕方面考慮,可以將女性的每個月經周期分為月經期、排卵期和安全期。排卵期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。從理論上按照一個月來解釋:首先是月經期,就是月經來潮時間,一般在一周左右,注意左右這兩個字,經期時間長短同樣因人而異,不是非得一周。

  經期結束后進入正常的不出血時期,大約一周后,排卵期到來,排卵是正常育齡女性每個月都有的生理現(xiàn)象,是為懷孕、生殖做準備的。排卵期是一個月經周期中最容易懷孕的日子,也就是很多人所說的最危險的日子。排卵其實只是一個瞬間,但這個卵細胞在體內的活動比較慢,所以在它死亡、被吸收前,可能會在女性體存活大約2天,所以排卵的這幾天都是可能懷孕的。如果卵細胞沒有受精,它就會死亡,被人體吸收掉。

  這之后再過大約2周,下一次月經又來潮,正好4周,也就是一個月經周期。由于黃體期(也就是排卵日到下一次的月經來潮時間)通常是14天左右,如果月經周期正常,就可以算出安全期的時間。

  計算編輯出血的第1天為月經周期的開始,兩次月經第1天的間隔時間稱為月經周期,因此月經周期的計算應包括月經來潮的時間。有些女性只計算月經干凈的時間,這樣就可能認為月經周期縮短了,臨床上有的婦女常自訴月經不正常,一個月月經來潮兩次。其實仔細算來,月初及月末各來潮1次也是正常的。正常月經周期為28-35天,周期長短可因人而異,提前或錯后7-10天可視為正常范圍,只要能保持一定的規(guī)律性就不能認為是月經不調。末次月經是指距就診日最近的一次月經,應從出血第1天計算。但需注意,末次月經系指此次月經與通常一樣的行經持續(xù)時間及量,不要將陰道不正常出血誤認為是月經。此種出血一般量較月經少,時間或短或延長,或失去平時月經來潮的規(guī)律。月經來潮的持續(xù)時間一般為3-7天,出血量在20-60毫升之內,以第2-3天為最多。月經血一般呈暗紅色,不凝固,除血液外,還含有子宮內膜碎片、宮頸粘液及陰道上皮細胞。一般女性月經期無癥狀,少數人可有下腹或腰骶部下墜感、乳房脹痛、便秘或腹瀉、頭痛等不適,一般不影響日常的工作、學習及生活。

  月經量少

  1、充足的睡眠。有道是:"女子以血為本,以肝為先天",養(yǎng)肝血對女人來說至關重要。肝血不足,月經量容易變少,皮膚容易粗糙、發(fā)暗、長斑、長痘痘。很多女性都想知道吃什么最養(yǎng)肝血,其實最養(yǎng)肝血的不是食物,而是睡眠。最遲也要在晚上11點以前入睡,才能使肝血得到滋養(yǎng)。

  2、調整心態(tài)。調整好自己的心態(tài)。有些時候,心理上的壓力會導致月經異常。精神上受挫折、壓力大等負面情緒,均會造成月經異常,所以女性朋友必需調整好自己的心態(tài),保持良好的心態(tài)非常必要。

  3、多吃含有鐵和滋補性的食物。多吃含有鐵和滋補性的食物。補充足夠的鐵質,以免發(fā)生缺鐵性貧血。多吃烏骨雞、羊肉、魚子、青蝦、對蝦、豬羊腎臟、淡菜、黑豆、海參、胡桃仁等滋補性的食物。

  4、不要太勞累。月經來最好不要讓自己太勞累了。身體過度勞累,會影響身體器官的功能,同時會影響新陳代謝。女性朋友月經期間,最好保持休閑的生活,放松身心上的勞累。

  女性月經周期偏長原因

  經期延長的發(fā)病機理有虛有實,實證多因為瘀血阻滯沖任,新血不得歸經;虛證多因為陰虛內熱、擾動血海以致經期延長。氣滯血瘀如果女性平時心情郁悶,時間久了就會造成氣滯血瘀?;蛘吲栽谛薪浧?,生產后感受到寒邪,寒邪阻礙氣血運行而形成瘀血。因瘀血阻滯胞脈,新血不能歸經,以致經血延期不絕。

  陰虛內熱如果女性屬陰虛體質,或者因久病耗傷陰液、生產過多,房事過度,使體內陰血虧耗。陰虛內熱而血海不寧,經血不能正常運行,從而導致經期延長。所以,中醫(yī)認為,女性經期延長的原因有虛實之分,所以調理月經也要分清虛實以后再著手。另外,中醫(yī)的治療注重整體的察言觀色,從女性的氣色也可觀察出是否有月經不調的現(xiàn)象。這不是因為中醫(yī)大夫會看面相,而是中醫(yī)認為臟腑、氣血發(fā)生變化時,都會在人的臉部表現(xiàn)出來。

  月經周期縮短的原因

  1、神經內分泌功能失調引起:主要是下后腦--生茶杯-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷,即月經病。

  2、器質病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營養(yǎng)不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內分泌制劑或采取宮內節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經不調。某些職業(yè)如長跑運動員容易出現(xiàn)閉經。此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調。改變月經周期縮短的辦法1、請養(yǎng)成運動習慣,運動可以增強體力,促進血循,并可減少服藥時間;2、日常作息——不要熬夜,以免影響生理節(jié)律及內分泌協(xié)調性;

  3、情緒保持平和,緊張焦慮也會使卵巢功能紊亂;

  4、在水上活動或一般運動后,請速擦干身體著衣,勿貪涼吹風;若不慎淋雨應盡速吹干頭發(fā)及換衣保暖;月經期間應避免水上活動。

  月經周期長短的原因

  月經周期的長短取決于女性卵巢內卵泡發(fā)育成熟期的長短,而黃體期的長短都是相同的,大約有十四天。如果卵泡發(fā)育期長則月經周期長,反之月經周期也就短。正常情況下,月經中期也就是排卵期行B超檢查,會觀測到優(yōu)勢卵泡,直徑≥18毫米。只有具有優(yōu)勢卵泡,即發(fā)育成熟的卵泡,才會排卵。

  觀察是否排卵,需要連續(xù)的B超檢測,一次的B超結果不能說明問題。你的月經周期不規(guī)則,使用B超監(jiān)測就會更困難,建議你到婦產科檢查內分泌情況,根據檢查結果,調整月經周期。

吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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