骨盆測(cè)量怎么做?

骨盆的大小、形狀會(huì)對(duì)分娩過程造成直接影響,所以產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)在孕晚期以及分娩前,對(duì)存在高危因素的孕媽媽們進(jìn)行骨盆測(cè)量。
骨盆測(cè)量法有臨床測(cè)量、X線、CT、磁共振檢查四種。但目前臨床上常用的骨盆測(cè)量法為臨床測(cè)量,分為骨盆內(nèi)測(cè)量以及骨盆外測(cè)量。
骨盆內(nèi)測(cè)量
骨盆內(nèi)測(cè)量通常在孕24-36周時(shí)進(jìn)行,過早測(cè)量常因陰道較緊影響操作,足月妊娠后測(cè)量又容易引起感染,因此在孕24-36周為宜[1]。
骨盆內(nèi)測(cè)量時(shí)醫(yī)生會(huì)采取經(jīng)陰道內(nèi)診的方法進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量時(shí)孕媽媽需要采取仰臥位,醫(yī)生對(duì)外陰部進(jìn)行徹底消毒后,醫(yī)生會(huì)輕柔的一只手的食、中指進(jìn)入陰道內(nèi)對(duì)進(jìn)行測(cè)量[1]。
但由于這種方法存在一定的刺激以及感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還容易受到孕媽媽脂肪、骨質(zhì)等因素影響,所以并不是孕媽媽們產(chǎn)前必查項(xiàng)目。
骨盆外測(cè)量
骨盆外測(cè)量也就是在骨盆體表進(jìn)行測(cè)量,不會(huì)存在感染以及產(chǎn)生刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
目前已有充分證據(jù)表明骨盆外測(cè)量并不能預(yù)測(cè)產(chǎn)時(shí)頭盆不稱,所以骨盆外測(cè)量不在作為孕期常規(guī)檢查項(xiàng)目。對(duì)于陰道分娩的孕媽媽們,在孕36周以后測(cè)定骨盆出口徑線即可[1]。
X線、CT、磁共振檢查由于技術(shù)限制以及存在輻射問題,所以通常在臨床上并不常采用這些方法進(jìn)行骨盆測(cè)量。
參考文獻(xiàn):
[1]曹澤毅. 中華婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社,2014.