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嬰兒貧血的問題

2018-11-28
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嬰兒貧血只要是指單位容積血液內(nèi)的血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值的情況。嬰兒貧血可根據(jù)外周血血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)值,將貧血分為輕度、中度、重度和極重度四種。根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài),可以將貧血分為大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞貧血、小細(xì)胞行貧血和小細(xì)胞低色素性貧血四類。根據(jù)貧血發(fā)生的原因,可以將貧血分為失血性貧血,溶血性貧血和生成不足性貧血三類。常常發(fā)生在6個(gè)月~2歲的嬰幼兒身上,主要表先為皮膚、黏膜蒼白或蒼黃,疲乏無(wú)力,易煩躁哭鬧或精神不振等等。

原因分析

失血性貧血

可以分為急性和慢性兩種。急性失血如外傷,出血性疾病等。慢性失血如腸道畸形、潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等。

溶血性貧血

可以分為細(xì)胞內(nèi)的因素和細(xì)胞外的因素兩種。紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷:①紅細(xì)胞膜缺陷如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥。②紅細(xì)胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥、丙酮酸激酶缺陷癥等。③血紅蛋白合成與結(jié)構(gòu)異常如地中海貧血、異常血紅蛋白病等。

紅細(xì)胞外在異常

①免疫因素存在破壞紅細(xì)胞的抗體,例如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物所致免疫性溶血性貧血等。②感染因素因寄生蟲、細(xì)菌毒素、溶血素等破壞紅細(xì)胞。③化學(xué)物理因素如苯、鉛、砷、蛇毒、燒傷等可直接破壞紅細(xì)胞。④其他:脾功能亢進(jìn)。

紅細(xì)胞生成不足

缺乏造血物質(zhì),例如缺鐵性貧血,營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血等。骨髓抑制或再生功能障礙性貧血。

注意事項(xiàng)

注意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

平時(shí)的時(shí)候可以給寶寶多吃些蛋黃等含鐵豐富的食物,由每天的四分之一逐漸的增加,逐漸發(fā)展成為一天一個(gè)。在八個(gè)月的時(shí)候就可以添加一些肉類的食物,當(dāng)然也是循序漸進(jìn)的。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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