育兒大師小編 提問：腸胃濕熱和腸胃上火有什么區(qū)別？如何調理？

廣東省中醫(yī)院中醫(yī) 鄭燕霞副主任醫(yī)師：在醫(yī)學里面，我們更多是提到腸胃濕熱這個詞，而腸胃上火更多的是民間的說法。我們知道人體在腸胃功能來說，它最核心的部位就是脾胃的這兩個臟腑的關系，脾喜濕惡燥，胃喜燥惡濕，結合他的這個特點，當我們機體有這種所謂的外邪入侵以后，脾胃功能失調的情況下，脾胃的臟腑功能就會出現(xiàn)一些臨床的改變，這個改變更多的是脾胃功能失調引起的濕滯、濕熱、濕毒，甚至是蘊瘀等等這一類病理的表現(xiàn)。那么我們說的脾胃濕熱的臨床表現(xiàn)為哪一些呢？

比如說這個孩子有可能出現(xiàn)消化不良、惡心欲嘔、腹脹腹痛、大便粘膩絲質的這些狀態(tài)，在病機的特點下，我們發(fā)現(xiàn)它除了熱的特點之外，還有更多濕的表現(xiàn)。大家理解的腸胃上火，更多是由飲食方面引起的，主要是辛辣的食材進入人體以后導致腸胃火熱的表現(xiàn)，這個火熱更多表現(xiàn)為有發(fā)燒、有腹痛、大便干結難解，這種情況下很多人喜歡用直接清火的藥，比如黃連素、腹可安等等這些直接清腸胃熱的藥，但是在兒科里面，由于孩子脾胃功能的不好，在他腸胃功能失調的時候，除了里面有積熱的同時，更多的是脾胃功能不好導致濕邪的內阻，這個時候我們一味清熱而不去化濕的情況下，有可能導致他的清熱苦伐，剛才我們說的苦是清熱和攻伐作用的，導致脾胃功能更弱濕邪困阻更明顯，所以我們發(fā)現(xiàn)一些孩子一味清熱的情況下，他會出現(xiàn)胃口不好、大便粘膩很長時間恢復不了，實際上是一味的清熱影響了他的腸胃功能的恢復，導致脾虛內濕這種深沉出現(xiàn)在后期的一系列病癥。

在兒童領域里面，我們強調腸胃濕熱可以適當用一些清熱藥，可用藥同時需要注意孩子里面濕氣堵塞的情況，要適當做好脾胃功能的調理，還需要一些消導的藥物進行輔助脾胃功能的恢復。

脾胃功能的調理范圍是非常廣的。因為脾胃功能功能好不好是跟自身體質是有關的，強調自身體質最關鍵最核心的是在家庭的調理方面，最重要的是飲食的調護，因為我們強調小孩子是三分饑與寒，，這個是非常巧妙有道理的，而不是我們要小孩子餓著，現(xiàn)在的孩子其實我們說的營養(yǎng)不良，更多是由于營養(yǎng)過剩引起的。進食過多導致脾胃功能得不到正常的運轉，長期脾胃功能虛弱，反過來會形成營養(yǎng)不良，所以很多家長很納悶：明明給孩子吃了很多，也加了很多營養(yǎng)物，甚至蛋白粉，該吃的都吃了，可孩子看上去還是一副營養(yǎng)不良的樣子。實際上是因為沒有合理的良好的飲食習慣，最后導致孩子的脾胃功能不好。

所以家庭的飲食調理是非常重要的。要適當?shù)纳倭慷嗖停巢睦锩孀⒁舛鄻踊?，兼顧營養(yǎng)的同時，也要注意腸胃的消化，比如多加纖維素、蔬菜、水果是很重要的，另外一個就是體質鍛煉，孩子的身體狀態(tài)跟成人比是虛弱的，通過運動可以促進他廠長，促進他的生長發(fā)育，這是一個非常好的自身調理。對一些長期消化不良的、出現(xiàn)一些臨床病癥的，比方說反復慢性的腹痛、大便不好、胃口不好的這類孩子，那么可以借助醫(yī)院求診，這個可以通過中藥來調理。現(xiàn)在小兒推拿對小孩子的體質、脾胃功能的調理是非常好的，也推薦家長可以參加這樣的課程，然后在家給孩子按摩調理是非常好的。